生兒育女對(duì)每個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都是重大的事情，很多讀者向本報(bào)咨詢(xún)，懷孕了應(yīng)該如何辦理生育保險(xiǎn)手續(xù)?都享受哪些生育保險(xiǎn)待遇?在本期“醫(yī)保服務(wù)臺(tái)”，市人力社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人為市民詳解本市的生育保險(xiǎn)，讓打算要小寶寶，或者剛剛懷孕和快要分娩的準(zhǔn)媽媽們做到心中有數(shù)。
■生育保險(xiǎn)個(gè)人不繳費(fèi)
“生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，維持、恢復(fù)和增進(jìn)生育婦女身體健康，并使嬰兒得到精心的照顧和哺育。
“2005年9月，本市啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)，各類(lèi)企事業(yè)單位等都應(yīng)該參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)由用人單位繳費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位每月按照單位職工繳費(fèi)基數(shù)總額的0.8%繳納。按照規(guī)定用人單位每月足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，參保人員就可以享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。
“2013年，天津市又建立城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)制度，覆蓋全市所有參加居民醫(yī)保的城鎮(zhèn)未就業(yè)居民、農(nóng)村居民，在全國(guó)范圍內(nèi)，以省級(jí)為單位率先實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。”市人力社保局工作人員向記者介紹。
■生育保險(xiǎn)可提供哪些待遇
市人力社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，本市職工生育保險(xiǎn)待遇共有四項(xiàng)：產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)和生育津貼;而居民生育保險(xiǎn)待遇共有三項(xiàng)：產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)。從付費(fèi)方式看，職工和居民生育保險(xiǎn)的付費(fèi)形式包括：定額、限額和項(xiàng)目付費(fèi)。定額付費(fèi)主要適用于生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi);限額付費(fèi)主要適用于產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi);項(xiàng)目付費(fèi)主要適用于生育和計(jì)劃生育的手術(shù)并發(fā)癥、合并癥等。
■懷孕到分娩需要經(jīng)歷四個(gè)階段
參保的準(zhǔn)媽媽享受生育保險(xiǎn)從懷孕到分娩大致分為四個(gè)階段，確診懷孕后，首先要辦理妊娠登記，然后是產(chǎn)前檢查，等到分娩時(shí)再辦理住院登記，最后一步是出院結(jié)算。
■四個(gè)階段辦理方式
社保中心與衛(wèi)生局和計(jì)生委聯(lián)網(wǎng)，開(kāi)辟了妊娠登記“綠色通道”。只要懷孕12周內(nèi)到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接辦理妊娠登記就可以了。社保中心為參保人員從妊娠診斷、妊娠登記、產(chǎn)前檢查到最后分娩提供了“一站式”服務(wù)。
妊娠登記辦理流程
第一步參保人員懷孕后，到現(xiàn)居住地或戶(hù)口所在地計(jì)生辦領(lǐng)取《生育服務(wù)證》，也就是大家常說(shuō)的“準(zhǔn)生證”。
第二步帶著“準(zhǔn)生證”、夫妻二人的身份證，還有社保卡，到現(xiàn)居住地或戶(hù)口所在地的聯(lián)網(wǎng)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院(全市有216家，一般為基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)辦理妊娠登記，同時(shí)建立《天津市孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，就是我們常說(shuō)的“建本”。
第三步網(wǎng)上核驗(yàn)《生育服務(wù)證》，這樣就完成了聯(lián)網(wǎng)妊娠登記
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