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2025年廣西省生育報銷條件及報銷標準

2024-05-20 17:42:54 大風車考試網

一、廣西生育險報銷條件:

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

2、所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。

至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。

廣西生育險報銷標準:沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

二、廣西生育險報銷標準

生育保險共保四項內容:

(一)生育津貼;

(二)生育醫療費用;

(三)計劃生育手術醫療費用;

|(四)國家和本市規定的其他費用。

女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月均工資計發,由生育保險基金支付。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

三、女職工及男職工配偶生育待遇申領流程

1.用人單位應當在女職工辦理出院手續之日起,90日(職工本人6個月)內向市社會保險經辦機構申領生育保險待遇,將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業局工傷和生育保險待遇科審核,并辦理費用結算

2.基金結算科根據工傷和生育保險待遇科提供的撥款表,定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。

四、符合計劃生育有關規定的流產報銷流程

1、用人單位應當在男職工的配偶辦理出院手續之日起,90日(職工本人6個月)內向市社會保險經辦機構申領生育保險待遇,將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業局工傷和生育保險待遇科審核,并辦理費用結算

2、基金結算科根據工傷和生育保險待遇科提供的撥款表,定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。

原享受公費醫療待遇女職工生育費用報銷流程

1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業局醫療保險待遇科審核

2、審核通過后,到醫療費用核定科辦理費用結算(城區原享受公費醫療待遇女職工生育費用報銷在城區辦理)

3結算完成后,到基金結算科辦理領款手續

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