魯迅、契訶夫、肖邦、卡夫卡、雪萊……這些才華橫溢的作家和藝術家，都因為一種疾病而離開人世，這就是在中世紀被稱為“白色瘟疫”的結核病。

有人說，結核病已經離我們遠去了，但僅在中國，每年就有將100萬人發病，相當于整個銀川城區的人口；有人說，結核不是大病，吃藥就好了，但越來越多的人卻成了耐藥病例，也就是怎么吃藥都無法消滅結核菌。

▲1882年3月24日，德國科學家羅伯特?科赫宣布發現了結核病的元兇??結核菌，這種千百年來的不治之癥終于邁出了被人類攻克的第一步，因此每年3月24日也被確定為“世界防治結核病日

1882年3月24日，德國科學家羅伯特?科赫宣布發現了結核病的元兇??結核菌，這種千百年來的不治之癥終于邁出了被人類攻克的第一步，因此1995年底，世界衛生組織（WHO）將每年3月24日確定為“世界防治結核病日”。但在136年以后，結核病仍是全球頭號傳染病。雖然年來全球對抗結核病進展顯著，但形勢依然嚴峻。結核病的防控與診治，又走到了一個新的十字路口。

被結核病折磨的名人們

1965年，法國學者Sylvius解剖了死于所謂“消耗病”或“癆病”人的尸體，發現肺臟及其它器官有顆粒狀的病變，根據其形態特征稱之為“結核”。自此，結核的名稱被延用至今。

不過，結核可不是什么新病，按照歷史文獻記載，它至少存在了六千多年。

六千多年前的古埃及，科研人員在木乃伊尸體中發現了結核菌。同樣的情況也發生在長沙馬王堆出土的辛追夫人身上??人們大多關注她的千年不腐之身，卻忽略了她的肺上部及左肺門發現有結核鈣化灶，這是中國已知最早的結核病人。

當然，從古代到代甚至當代，因結核病離世的人不計其數，這種被稱作白色瘟疫的疾病，直到上世紀40年代鏈霉素發明之前，一直被視為絕癥。就算在當代，它的死亡率依然超過了10%。因此，歷史上被結核病困擾過的名人并不在少數，魯迅、林徽因、肖邦、契科夫，甚至包括著名主持人汪涵、企業家李嘉誠、俞敏洪……如果詳細列舉，恐怕需要幾頁紙。

▲波蘭鋼琴家肖邦（左）和中國數學家陳景潤（右）都曾被結核病折磨過

魯迅的小說《藥》里，小栓吃血饅頭治的病，就是肺結核，令人略感意外的是，魯迅先生自己也因為這種疾病去世。根據魯迅自己寫給友人的書信記載，去世前兩天，“不料竟又發熱，蓋有在肺尖之結核一處，尚在活動也。日內當又開手療治之”；去世前一晚，“沒想到半夜又大喘起來。因此，十點鐘的約會去不成了”。至第二天早上，魯迅先生已不幸離世。今天來看，這些都是結核病引起并發癥的典型癥狀。

著名鋼琴家肖邦，1810年生于波蘭，正好趕上了歐洲結核病流行。他從25歲開始，反復受到結核病的摧殘，身體虛弱，咳嗽不斷，還因罹患肺結核遭到排斥。 在1848年的一場演奏會接尾聲時，肖邦終因身體極度衰弱而倒下，他咳出的鮮血染紅了琴鍵。此時肖邦的病情已十分嚴重，結核菌幾乎徹底摧毀了他的肺，耗盡了他的體力，沒多久他就完全臥床不起了。次年10月17日，肖邦在一長串的咳嗽聲中離開了人世，那年他才39歲。

結核醫院里的“人菌之戰”

“結核病也叫窮人病，舊社會勞苦大眾得病的更多，雖然現在生活水提高了，但不意味著這種疾病就沒有了，相反，我國每年仍有將百萬人發病。”在北京胸科醫院，常務副院長李亮告訴北京科技報|科學加客戶端記者，目前結核病與艾滋病、肝炎一樣，被列為重點控制的傳染病之一。

位于通州區北關的北京胸科醫院，于上世紀50年代成立，是新中國第一家結核病科研/治療單位，如今也是北京地區唯一一家結核病專科醫院。

在胸科醫院中，就醫的人們都帶著厚厚的口罩，空氣也就多了幾絲緊張的氣氛。記者距離接觸了幾位結核病感染者，他們中有的是學生，有的是自由職業者，也有的已人到中年，用他們的話說，發病前就是普通人普通的生活。

▲24歲的北京女孩金鱗，被結核菌感染了腹部??結核腹膜炎，卻一度被誤診為其他內科疾病，致使她一度高燒達到39度

24歲的北京女孩金鱗，是被結核病菌“擊中”腹部的不幸患者：發病前半個月，她莫名地消瘦了5斤；發病后第一周，一度高燒到39.9度，幾乎暈厥；發病后第二周，出現了腹水，醫生覺得“不太對勁”，會診后才確認是肺外結核??結核性腹膜炎。

“發燒到39.9度那天，我已經不知道白天黑夜了，也不知道是怎么熬過來的。”回憶起“誤診”的那幾天，金麟無不感慨。

來自邯鄲的李眾則是一名耐藥病人，從河北到北京，從治療到耐藥，2017年患肺結核至今，他已與結核病菌“斗爭”了一年多，醫院認為他所感染的結核菌“對大多數抗結核藥產生耐藥，而且對可用的敏感抗結核藥又存在用藥不良反應，因此不能組成有效的治療方案” 。

同樣耐藥的還有同病房的韓斌，曾經的他，是個160 斤的小胖子，糖尿病并發肺結核的病痛困擾，讓他現在的體重只有不到100斤。韓斌告訴記者，2015年第一次結核病治療時，他并未按照醫囑規范服藥，覺得自己病好了就不吃了，結果結核卷土重來，自己也徹底變為了耐藥性病人。

但鮮為人知的是，在北京胸科醫院，這里的醫護人員除了醫治疾病，自身也不得不抵抗疾病，付出了常人難以想象的代價。

原來，作為北京市一家結核病專業醫院，胸科醫院醫護人員除了承擔大量的診療和防控工作，還要承受巨大的傳染風險，每天距離接觸結核病人，盡管醫院提供了各種防護措施，但每年體檢時，醫院仍會發現幾名職工發病，有些甚至是耐藥結核。

▲胸科醫院內，醫生工作區與病房區被兩道玻璃門隔離著，但即便如此，每年醫院也還是會出現醫生護士感染結核病的情況

在這種相對高危的環境下，幾輩胸科人共同辛勤努力，醫院的臨床診療水和科研水始終處于全國領先地位。李亮告訴記者，盡管醫院目前從規模、床位數量等硬件方面不占優勢，但“僅突出貢獻專家和享受政府特殊津貼專家，醫院就有30多名；連續兩年在全國醫院科技影響力排行榜中高居結核病領域榜首。還建立了全國最大的結核病醫院聯合體，為全國培養結核病、胸部腫瘤防治專業骨干超過2萬人次” 。

隨著艾滋病的泛濫，以及結核病治療的不規范不及時，最幾年結核病又有抬頭趨勢，此外，對治療藥物產生耐受性的耐多藥結核病人開始越來越多了。

普通結核病人從治療到痊愈，所需藥物費用不過500元左右，但耐藥結核病人的花費，竟然是這個數字的100倍??至少要5萬元左右。“使用藥物更多，不良反應更大、療程更長，最關鍵是治愈率很低。”李亮坦言，據世界衛生組織估計，我國每年新發的耐藥患者有5萬多例，防控難度很大。