2025年安徽農村醫療保險繳費比例標準及報銷范圍流程規定

2024-05-28 18:28:16 大風車考試網

2017年新農合政策調整新變化將讓參合農民享受更多實惠
日前，全市新型農村合作醫療工作會議召開，記者從會上獲悉，2017年新農合醫療政策在今年的基本政策不變的基礎上還將有新變化，這些變化將讓參合農民看病享受更多實惠。

2017年，普通門診不設起付線，政策范圍內醫藥費用鄉鎮級補償比例從原來的40%提高為50%，單次補償封底25元；村級補償比例從原來的30%提高為50%，單次補償封頂15元。

另外，從明年起，鄉鎮級醫療機構住院起付線將從200元降低為100元，寧德市級醫院住院起付線也從1000元降低為800元。

門診特殊病種補償實行與住院同報銷比例

市外住院報銷比例實行差別化

2015年門診特殊病種政策范圍內醫藥費用補償比例按就醫醫院的市外、市內縣級、市內鄉鎮級醫院的住院補償比例分別按50%、75%、90%進行補償。尿毒癥透析患者在市醫院透析實行每周2次免費服務，補償封頂線提高到6萬元，補償比例從50%提高至75%；但高血壓、糖尿病門診特殊病種在市醫院就診的報銷比例為30%，從而引導這兩種患者在社區醫院和鄉鎮衛生院就診，促進我市分級診療制度實施，也將有力減輕參合居民醫藥費用負擔。

另外，今年起將實施市外住院的差別化補償比例，2017年起參合人員因病在寧德市外就醫的政策范圍內醫藥費用的補償比例實行差別化。具體為：參合人員經市醫院住院前轉診或經市鄉合醫辦在住院前7日事先審批（含市外在規定時限內報備審批）和因危急重病入院后7日內在系統備案的異地就醫補償比例為50%；異地就醫患者出院之日起10個工作日內進行延時報備審批的異地就醫補償比例為40%。
新生兒也能參加新農合
明年起，新生兒也納入新農合保障范圍，只要其父母一方或雙方參加新農合，有效年度新生兒自出生之日起自動納入當年度新農合保障范疇，且當年無需繳納個人參保費用，可憑出生醫學證明隨其父親（或母親）享受有效年度新農合報銷待遇。如若父母雙方均未參加新農合的，新生兒自出生之日起3個月內補交個人繳費的，自出生之日起納入當年新農合保障范圍，超過3個月補交的，則自補交之日起納入當年度新農合保障范圍。

此外，從明年起，參合人員在室內定點醫療機構住院采用純中藥飲片治療的政策范圍內，費用僅支付起付線后就可享受100%報銷。22種病種重大疾病在高等級或轉市外醫療機構就醫的，可申請單病種付費模式支付制度改革，實行定點救治機構和定額補助；先天性心臟病、右鞍旁占位、腦膠質瘤、腦血管靜脈畸形、急性淋巴細胞白血病、T9椎管內占位6個病種，按程序辦理轉外就醫和相關審批手續后，在市外就醫住院可按縣級補償標準實施。

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