陜西省工傷保險條例

(2004年4月2日陜西省人民政府令第97號發(fā)布，根據(jù)2011年2月25日陜西省人民政府《關(guān)于修改部分省政府規(guī)章的決定》修訂)

第一條根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者(以下稱職工)，適用本辦法。

第三條縣級以上人民政府人力資源和社會保障部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))的工作經(jīng)費(fèi)，列入本級財政預(yù)算。

第四條工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌，國家另有規(guī)定的除外。

第五條工傷保險費(fèi)由地方稅務(wù)部門征收。

人力資源和社會保障部門和財政、審計行政部門依照《條例》和本辦法的規(guī)定，對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況，按照不同行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率。

用人單位的生產(chǎn)經(jīng)營跨行業(yè)的，按照風(fēng)險較高的行業(yè)確定繳費(fèi)費(fèi)率。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，適時提出調(diào)整用人單位費(fèi)率的建議，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障部門批準(zhǔn)后，對用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整。

第七條工傷保險費(fèi)按下列規(guī)定繳納：

(一)用人單位按本單位職工上年度月均工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積繳納，職工個人不繳費(fèi)。

(二)用人單位職工均工資低于所在地上年度職工均月工資60%的，以所在地上年度職工均月工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù);職工均工資高于所在地上年度職工均月工資300%的，以所在地上年度職工均月工資300%作為繳費(fèi)基數(shù)，超過部分用人單位不再繳納。

(三)有雇工的個體工商戶以所在地上年度職工月均工資為基數(shù)繳納工傷保險費(fèi)。

第八條工傷保險基金用于下列項目支出：

(一)工傷醫(yī)療費(fèi);

(二)一至四級工傷人員傷殘津貼;

(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(四)生活護(hù)理費(fèi);

(五)喪葬補(bǔ)助金;

(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(七)一次性工亡補(bǔ)助金;

(八)輔助器具配置費(fèi);

(九)工傷康復(fù)費(fèi);

(十)工傷職工勞動能力鑒定費(fèi);

(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用。

第九條用人單位欠繳工傷保險費(fèi)的，欠繳前已由工傷保險基金支付工傷保險待遇的工傷職工和欠繳期間發(fā)生工傷的職工，其欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付，補(bǔ)繳后由工傷保險基金補(bǔ)支。

第十條統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年收取的工傷保險基金中提10%建立風(fēng)險儲備金，用于本地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。風(fēng)險儲備金的具體使用辦法由省人民政府人力資源和社會保障部門會同財政行政部門另行制定。

第十一條申請人應(yīng)當(dāng)依照《條例》和《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，向進(jìn)行工傷保險登記的統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障部門提出工傷認(rèn)定申請或者視同工傷認(rèn)定申請。屬于下列情況的應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證明材料：

(一)由于交通事故受到傷害的，提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或者其他有效的法律文書等相關(guān)證明;

(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，提交事發(fā)地縣級以上人民政府有關(guān)部門出具的證明;

(三)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安部門的證明、人民法院的判決書或者其他證明;

(四)屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會作出的舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;職工舊傷復(fù)發(fā)的，提交人力資源和社會保障部門作出的《工傷認(rèn)定決定書》以及勞動能力鑒定委員會作出的舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論;　　(五)工作期間突發(fā)疾病死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡證明書;

(六)因工作外出期間，發(fā)生事故下落不明需認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的判決書。

第十二條申請人提供的材料不完整的，人力資源和社會保障部門應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)，一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人應(yīng)當(dāng)從告知之日起30日內(nèi)補(bǔ)正全部材料。

按法定程序處理勞動關(guān)系爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。

第十三條省和設(shè)區(qū)市的勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)�。省和設(shè)區(qū)市的勞動能力鑒定委員會的辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級人力資源和社會保障部門。

第十四條勞動能力鑒定包括以下內(nèi)容：

(一)勞動功能障礙程度等級的鑒定;

(二)生活自理障礙程度等級的鑒定;

(三)停工留薪期延長的確認(rèn);

(四)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);

(五)配置輔助器具的確認(rèn);

(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定;

(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項。

第十五條申請人向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請時，應(yīng)當(dāng)提交工傷認(rèn)定決定、診斷證明書、檢查結(jié)果、診療病歷等資料。申請人認(rèn)為工傷直接導(dǎo)致其他疾病的，還應(yīng)當(dāng)提交工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。

第十六條工傷職工的初次勞動能力鑒定、工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)、配置輔助器具確認(rèn)和供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定，其費(fèi)用由工傷保險基金支付;再次鑒定或復(fù)查鑒定的費(fèi)用，鑒定結(jié)論未改變的由申請人負(fù)擔(dān)，鑒定結(jié)論改變的由工傷保險基金支付;停工留薪期延長確認(rèn)的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。未參加工傷保險或未足額交納工傷保險費(fèi)的，鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

勞動鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府人力資源和社會保障部門會同財政、價格行政部門制定。

第十七條工傷醫(yī)療服務(wù)管理辦法，由省人民政府人力資源和社會保障部門根據(jù)國家規(guī)定另行制定。

第十八條工傷職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。停工留薪期滿，工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具繼續(xù)休假證明的，按照《條例》第三十一條規(guī)定延長停工留薪期。用人單位不同意延長的，由用人單位向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提出確認(rèn)申請。用人單位未提出確認(rèn)申請的，視同同意延長。

第十九條申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)當(dāng)持因工死亡工傷認(rèn)定決定并向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供以下材料：

(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證;

(二)被供養(yǎng)人所在的街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明;

(三)民政部門出具的被供養(yǎng)人為孤寡老人或孤兒的證明;

(四)工亡職工的養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的公證書;

(五)被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的，需提交設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會所作的勞動能力鑒定結(jié)論。

第二十條工傷職工需要安裝、配置輔助器具的，由工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，到工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)安裝、配置。其費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

第二十一條工傷職工自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起享受工傷待遇。

第二十二條一級至四級工傷職工達(dá)到法定退休年齡的，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。核定基本養(yǎng)老金時，工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險基金補(bǔ)足。

第二十三條五級和六級工傷職工經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除勞動關(guān)系，由用人單位以其解除勞動關(guān)系時的所在地上年度職工月均工資為基數(shù)，分別支付24個月、21個月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和24個月、21個月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第二十四條七級至十級工傷職工有下列情況之一的，由用人單位向職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：

(一)本人自愿解除勞動關(guān)系的;

(二)用人單位依據(jù)《中華人民共和國勞動法》第二十五條規(guī)定解除勞動關(guān)系的;

(三)勞動合同期滿終止勞動關(guān)系的。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動關(guān)系時所在地上年度職工月均工資為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為：七級15個月，八級12個月，九級9個月，十級6個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為：七級15個月，八級12個月，九級9個月，十級6個月。

第二十五條工傷職工距法定退休年齡不足五年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付。但距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第二十六條用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散或者關(guān)閉的，應(yīng)當(dāng)自公告之日起15日內(nèi)，書面通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加財產(chǎn)清算，并依法從資產(chǎn)變現(xiàn)收益中優(yōu)先撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險待遇費(fèi)用。領(lǐng)取傷殘津貼的一級至四級工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員和已經(jīng)退休的工傷人員，符合工傷保險基金支付項目的工傷保險待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

未達(dá)到法定退休年齡的五級至十級工傷職工，由用人單位按照本辦法第二十三條、第二十四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，并終止工傷保險關(guān)系。

第二十七條工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金由設(shè)區(qū)的市人力資源和社會保障部門根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠ぞ�工資和生活費(fèi)用變化等情況1年至3年調(diào)整一次，并向省人力資源和社會保障部門備案。

第二十八條職工在單位工作不滿1年而發(fā)生工傷的，在計算工傷待遇時，有月工資的，可以實際工作月份的均工資為基數(shù)計算;無月工資的，可以本單位上年度職工月均工資為基數(shù)計算。

第二十九條《條例》實施前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，已作出工傷認(rèn)定決定的，其工傷待遇和支付渠道不再變動，但參加當(dāng)?shù)貍麣埥蛸N、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整;尚未作出工傷認(rèn)定決定的，按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

第三十條本實施辦法自2004年6月1日起施行。