一、醫(yī)療費(fèi)

1、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。

2、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費(fèi)賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且其各項(xiàng)費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費(fèi)賠償。

二、伙食補(bǔ)助費(fèi)

1、受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)的合理部分應(yīng)予賠償。

2、受害人住院期間這段時(shí)間計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi)，有多少天，再乘以當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn)，就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費(fèi)。

三、停工留薪期工資

1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個(gè)月的，按工傷前12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資的月均工資(含基本工資、獎(jiǎng)金和津補(bǔ)貼以及加班工資)計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);

2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個(gè)月的，按工傷前實(shí)際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月均工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

3、發(fā)生工傷前工作未滿1個(gè)月的，按合同約定的月工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);尚未約定或無法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會(huì)月均工資的60%計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

四、護(hù)理費(fèi)

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資的50%、40%或者30%。

五、一次性傷殘補(bǔ)助金

工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的60%計(jì)算。。

六、傷殘津貼

保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

七、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資的18個(gè)月，六級(jí)傷殘為16個(gè)月，七級(jí)傷殘為14個(gè)月，八級(jí)傷殘為12個(gè)月，九級(jí)傷殘為10個(gè)月，十級(jí)傷殘為8個(gè)月。

2、距法定退休年齡五年以上(含五年)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按上述標(biāo)準(zhǔn)全額支付;距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付。

八、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資的34個(gè)月，六級(jí)傷殘為28個(gè)月，七級(jí)傷殘為20個(gè)月，八級(jí)傷殘為16個(gè)月，九級(jí)傷殘為12個(gè)月，十級(jí)傷殘為8個(gè)月。

2、距法定退休年齡五年以上(含五年)的，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按上述標(biāo)準(zhǔn)全額支付;距法定退休年齡不足五年、四年以上(含四年)的，傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80%支付;以此類推，據(jù)法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%，距法定退休年齡不足一年的，按10%支付。

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職工用人單位被注銷：不影響職工的工傷認(rèn)定

【案情】

某電氣焊門市部系業(yè)主張某開辦的個(gè)體工商戶，領(lǐng)有工商機(jī)關(guān)頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照。2017年3月1日，門市部雇工李某在工作期間意外受傷，造成六級(jí)傷殘。事發(fā)后，張某注銷工商登記，關(guān)門停業(yè)。李某治療終結(jié)后，在法定期限內(nèi)向人社局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

【分歧】

對(duì)于本案人社局是否可以受理李某申請(qǐng)并作出工傷認(rèn)定，有分歧意見。

否定說認(rèn)為，工傷認(rèn)定所依據(jù)的勞動(dòng)關(guān)系事實(shí)，應(yīng)當(dāng)以申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)(亦有說以作出工傷認(rèn)定決定時(shí))仍然繼續(xù)存在為準(zhǔn)。本案工商登記被注銷后，用人單位不復(fù)存在，無法進(jìn)行工傷認(rèn)定及相應(yīng)的法律救濟(jì)活動(dòng)，故人社局不可以受理李某申請(qǐng)并作出工傷認(rèn)定。李某可就其工傷事故傷害，依法主張民事賠償責(zé)任。

肯定說認(rèn)為，工傷認(rèn)定所依據(jù)的勞動(dòng)關(guān)系事實(shí)，應(yīng)當(dāng)以發(fā)生工傷事故時(shí)為準(zhǔn)。事發(fā)后不存在勞動(dòng)關(guān)系的，不影響工傷認(rèn)定。

【評(píng)析】

工傷認(rèn)定所依據(jù)的勞動(dòng)關(guān)系事實(shí)，應(yīng)當(dāng)以發(fā)生工傷事故而不是申請(qǐng)工傷認(rèn)定或者作出工傷認(rèn)定決定時(shí)為準(zhǔn)。事發(fā)后用人單位被注銷的，不影響作出工傷認(rèn)定。筆者持肯定說，評(píng)析如下：

1.否定說沒有法律依據(jù)

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條第一款第(二)項(xiàng)、《工傷認(rèn)定辦法》第六條第(一)項(xiàng)的規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)提交與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料。其中所謂勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)當(dāng)是發(fā)生工傷事故時(shí)的勞動(dòng)關(guān)系而非提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)的勞動(dòng)關(guān)系。在目前的法律文件中，沒有關(guān)于申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交申請(qǐng)時(shí)仍然存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料的規(guī)定。

人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見》(人社部發(fā)〔2013〕34號(hào))第八部分規(guī)定：“曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的符合下列條件的人員，可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理：(一)辦理退休手續(xù)后，未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員;(二)勞動(dòng)或聘用合同期滿后或者本人提出而解除勞動(dòng)或聘用合同后，未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的人員。”該規(guī)定說明，人力資源和社會(huì)保障部持肯定說而非否定說。因?yàn)椋�如果按照否定說，上述規(guī)定中所指的“辦理退休手續(xù)后”“勞動(dòng)或聘用合同期滿后或者本人提出而解除勞動(dòng)或聘用合同后”情形下，均不能再作出工傷認(rèn)定。

2.否定說不符合規(guī)定目的

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第一條的規(guī)定，其首要規(guī)定目的是“保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償”。如果工傷事故發(fā)生后不再繼續(xù)存在勞動(dòng)關(guān)系的就不能認(rèn)定工傷，則會(huì)導(dǎo)致用人單位為逃避工傷保險(xiǎn)責(zé)任，于發(fā)生工傷事故后惡意解除與受傷職工的勞動(dòng)關(guān)系，甚至像本案這樣注銷工商登記。同時(shí)，對(duì)于因遭受重傷不能繼續(xù)工作甚至因公死亡的職工，發(fā)生工傷事故后事實(shí)上已經(jīng)徹底斷絕了與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系。如果按照否定說，將使這類職工徹底與工傷無緣。