工傷賠償范圍與標準

一、工傷賠償標準

又稱工傷保險待遇標準，是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費。

二、工傷賠償范圍：

(一)醫(yī)療費

1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。

3、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務協議的醫(yī)療機構治療。

(二)住院伙食補助費

1、標準：本單位因公出差伙食補助標準的70%。

2、要求：住院期間。

3、法律依據：《工傷保險條例》第30條第4款。

4、備注：單位沒有出差伙食補助標準的，參考當地國家機關工作人員出差伙食補助金標準。

(三)交通費、食宿費

1、標準：本單位職工因公出差伙食補助標準。

2、要求：醫(yī)療機構出具診斷證明，經辦機構同意，工傷職工到統籌地區(qū)以外就醫(yī)。

3、法律依據：《工傷保險條例》第30條第4款。

(四)康復治療費

1、標準：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、法律依據：《工傷保險條例》第30條第6款。

3、備注：依地方規(guī)定，康復治療需經辦機構組織專家評定。

(五)輔助器具費

1、標準：各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

3、法律依據：《工傷保險條例》第32條。

(六)停工留薪

1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

2、要求：停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊，經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

3、法律依據：《工傷保險條例》第33條。

4、備注：停工留薪期根據醫(yī)療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。

(七)護理費

1、標準：(1)停工留薪期內需要護理的，由所在單位負責。

(2)評定傷殘后需要護理的，完全生活不能自理，按統籌地上年度職工月均工資的50%;大部分生活不能自理，統籌地上年度職工月均工資的40%;部分生活不能自理，統籌地上年度職工月均工資的30%;

2、要求：生活護理費需經勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工按月享受。

3、法律依據：《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

(八)傷殘補助金

8.1一級至四級傷殘待遇：

1、標準：支付一次性傷殘補助金：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資;按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，補足差額;

2、要求：保留勞動關系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫(yī)療保險費。

3、法律依據：《工傷保險條例》第35條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月均月繳費工資。本人工資高于統籌地區(qū)職工均工資300%的，按照統籌地區(qū)職工均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區(qū)職工均工資60%的，按照統籌地區(qū)職工均工資的60%計算。

8.2五級、六級傷殘待遇：

1、標準：支付一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個月本人工資，六級傷殘為16個月本人工資;難以安排工作的，按月享受傷殘津貼：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，補足差額;

2、要求：保留勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，用人單位按月發(fā)放傷殘津貼。并由用人單位繳納各種社會保險。

職工本人可以與用人單位解除勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

3、法律依據：《工傷保險條例》第36條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月均月繳費工資。本人工資高于統籌地區(qū)職工均工資300%的，按照統籌地區(qū)職工均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區(qū)職工均工資60%的，按照統籌地區(qū)職工均工資的60%計算。

8.3七級至十級傷殘待遇：

1、標準：支付一次性傷殘補助金：七級傷殘為13個月本人工資，八級傷殘為11個月本人工資，九級傷殘為9個月本人工資，十級傷殘為7個月本人工資;

2、要求：職工本人可以與用人單位解除勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

3、法律依據：《工傷保險條例》第37條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月均月繳費工資。本人工資高于統籌地區(qū)職工均工資300%的，按照統籌地區(qū)職工均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區(qū)職工均工資60%的，按照統籌地區(qū)職工均工資的60%計算。

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對于工傷賠償，賠償主體是工傷保險基金和您的單位;而對于事故賠償，賠償主體是因交通事故發(fā)生而法定承擔賠償義務的人，可以是對方司機、對方貨車司機所屬的單位或保險公司。

鑒于事故發(fā)生才半月有余，您的傷情目前還不完全穩(wěn)定，因此我們建議您先好好養(yǎng)傷，待傷情穩(wěn)定后如果存在傷殘的情況，需要做勞動能力鑒定和傷殘等級鑒定，從而根據鑒定情況向對方肇事司機等賠償主體要求賠償，同時也可向單位和工傷基金要求工傷賠償。

如果發(fā)現事故第三方賠償義務人未來承擔賠償責任有瑕疵的，需要及時向人民法院申請財產保全。

對于交通事故工傷賠償范圍有哪些職工遭遇交通事故被認定為工傷之后，可以享受以下工傷保險待遇：

1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

2、職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫(yī)療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

3、工傷職工到簽訂服務協議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

4、工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區(qū)上年度職工月均工資的50%、40%或者30%。

5、職工因工死亡，其親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

(1)喪葬補助金為6個月的統籌地區(qū)上年度職工月均工資;

(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定;

(3)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。