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河南公立醫院取消編制改革方案最新消息通知

2024-05-30 12:37:29 大風車考試網

日的一則消息很引人矚目,即醫院、高校等傳統的“事業單位”,將逐步取消“編制”,代之以全員聘任。醞釀多年的事業單位改革,終于要邁出實質性的一大步。

媒體披露,未來的事業單位改革,將把過去全額撥款單位、差額撥款單位和自收自支單位,重新劃分為一類公益事業單位和二類公益事業單位。一類公益事業單位保留編制,財政全額撥款;二類公益事業單位則取消編制,實行全員聘任。至于這部分事業單位取消編制后,財政是否繼續實行差額撥款,及如何確定撥款額,則還沒有確切消息。

以往事業單位人事管理的弊端顯而易見,編制內與編制外的身份雙軌制,及與之相關聯的待遇差距,造成這些單位內部顯著的不等現象。以往輿論對這些單位用人制度的關注,也大多將其設置為一個公議題而予以批評。

但對于大多數置身局外的普通人而言,事業單位內部的待遇公固然重要,但更重要的是,究竟什么樣的內、外部制度,才能保證醫院、高校這些與公眾利益密切相關的單位,能夠真正體現其公益屬性,為大家提供優質、公的服務。

基于這樣的角度,醫院、高校取消編制,就具有以下幾個不同的意義。首先,當然是有望解決最為顯在的不公現象。當意味著鐵飯碗的編制被取消,代之以全員聘任制,則同一單位內有望實現身份等,能力、貢獻、年功,有望成為決定職工收入的核心要素。原有的那種由編制決定身份、身份決定待遇的扭曲現象將得到改變。

其次,但也是更重要的是,取消編制,意味著這些單位享有了更為充分的用人自主權,使其可以根據事業發展需要,自行決定聘用或解聘哪些人員,而不必繼續因為某些編內人員的有恃無恐而對其束手無策,也不必再因為編外人員的“二等”身份而不能給予其應得的獎勵和晉升。而對于一個單位的管理者而言,充分的用人自主權,往往是其管理權的最重要的組成部分,不能掌握充分的用人自主權的管理者,必然是跛腳而尷尬的管理者。而按照責、權對等的原則,只被賦予部分管理權的管理者,也就無法承擔完全的管理責任。

因此,隨著事業單位享有充分的用人自主權,有助于政府主管部門對這些單位實行更全面而明確的目標化管理,即政府部門在完成預定的財政撥款之后,有權向醫院、高校的管理者提出公益服務等具體管理目標,并在嚴格考核的基礎上予以適當的獎懲。

由此不難理解,取消編制,絕非意味著醫院、高校的公益屬性也隨之取消,更不意味著政府財政就此對醫院、高校棄之不管。只是,未來的財政撥款,將不再以“人頭費”的形式下撥給醫院、高校,而是根據不同單位所承擔的公益服務和社會責任設定整體管理目標,并在此基礎上確定財政撥款的額度,而后由實際管理者根據運營需要合理支配。

具體到某個高校,其綜合收入可能由財政撥款、學費、社會捐款等多種渠道取得。在此基礎上,輔以適當的獎學金、助學金制度,將保證高校公益屬性的實現。對于公立醫院,則除了部分財政撥款之外,由醫保支付的診療費用,將成為醫院收入的重要部分。醫院的合理定價與醫保機構的嚴格監管,將共同促成醫院的合理收費,只要雙方構成均衡的制約和博弈關系,公立醫院為普通患者提供普遍服務的公益屬性,不會因為醫生失去編制身份而被侵蝕。

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